CORSO di FORMAZIONE INTEGRATA

Corso teorico-pratico per Medici di Famiglia, Infermieri, Collaboratori di Studio

 

LA GESTIONE DELLE EMERGENZE EPIDEMIOLOGICHE: DALL'EPIDEMIA INFLUENZALE ALLA SARS

18 Ottobre 2003
Sede Nazionale FIMMG ROMA
 

 

 

MODULO DI ISCRIZIONE PER COLLABORATORI DI STUDIO MEDICO

(Ai sensi del Dl.gs 675/96, si informa che i dati qui inseriti verranno utilizzati per il solo scopo indicato in oggetto al presente modulo di informazioni, e non saranno ulteriormente utilizzati nè mantenuti o memorizzati in qualsiasi maniera, anche con l'ausilio di mezzi automatizzati)

 

Il sottoscritto

 

   

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il 

 

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La fattura va intestata a (tutti i campi sono obbligatori se si desidera ricevere la fattura):

     

indirizzo 

cap

località

prov.

Partita IVA

cod.fisc.
    (se non si possiede partita IVA)

Il corso è a numero chiuso ed è riservato a 15 collaboratori di studio.

Il termine delle iscrizioni è il 12 ottobre 2003.

Saranno ammesse al corso le prime 15 domande. l'iscrizione va fatta compilando in ogni sua parte il presente modulo da inoltrare in via elettronica oppure tramite il n° di fax 06/54896645

Il costo del corso è di € 70,00 (settanta), comprensivo del materiale didattico e servizio ristorazione, da versare con bonifico bancario intestato a METIS s.r.l. Piazza G.Marconi, 25 00144 Roma

(E-mail: metis@fimmg.org) entro il 15 Ottobre 2003, trasmettendo copia del medesimo tramite fax al 06/54896645

Agli ammessi al corso verranno inviate tutte le informazioni necessarie per il pagamento mediante bonifico, nonchè quelle relative alla sede e al programma

 

 

 
 

da inviare entro e non oltre il   12 Ottobre 2003

 

 

Eventualmente stampare, compilare e spedire a mezzo posta o fax a:
METIS S.r.l.
Piazza Guglielmo Marconi, 25 – 00144 Roma
Tel: Fax:
06/54896645
E-mail:
metis@fimmg.org